錯誤偏方 變爛牙

網路流傳許多DIY牙齒美白偏方，像用醋洗牙、塗檸檬汁，用鹽混合蘇打粉刷牙等，開業診所院長黃斌洋醫師指出，這些都是用化學或物理性磨蝕，使琺瑯質脫鈣，變得像毛玻璃般，內層象牙質顏色較無法透出來，達到牙齒變白假象，不僅效果不持久，還會使琺瑯質敏感，也曾有患者異想天開拿雙氧水塗抹牙齒，結果牙齦遭灼傷、牙肉萎縮。
報導╱林明佳 攝影╱黃天佑

黃斌洋醫師表示，牙齒顏色非愈白愈好，健康的齒色應呈半透明的乳白，而不是粉筆般、缺乏光澤的死白，提醒別亂嘗試牙齒美白偏方，以免還沒變白，就已損失健康。若希望牙齒變白2~3個色階，可諮詢牙醫師，先檢查牙齒有無齲齒、牙髓炎等，等治療好後才可接受牙齒美白療程；且不是每個人都可做，像孕婦、兒童皆不宜。

【先了解】牙齒3層構造

牙齒由外而內分琺瑯質、象牙質和牙髓腔，琺瑯質呈半透明，象牙質偏黃，若琺瑯質愈薄或愈透明，象牙質顏色愈顯透，牙齒也會較黃。

【提醒你】美齒前先評估

牙齒美白也屬醫學美容，不應為追求白皙牙齒而賠上健康，提醒勿亂嘗試偏方，接受牙齒美白療程前，也最好先檢查牙齒，確認沒有齲齒、牙髓炎、牙根敏感等問題。

孕婦兒童不宜

並非所有人都適合牙齒美白，像孕婦怕藥劑影響腹中胎兒，兒童和青少年則因琺瑯質、象牙質較薄、牙髓腔較大，藥劑易滲入牙髓引起敏感，建議成年後再做較理想。

最後選瓷貼片

牙齒美白有許多種，包括拋光、噴砂、冷光美白、居家美白等，建議諮詢醫師並依個人期望、齒質條件選擇療程。瓷牙貼片需磨掉一層牙齒且是外加物，為最後改善手段。

【醫師說】

開業牙科診所院長 黃斌洋醫師
想維護貝齒健康和白皙，最重要的還是要做好飯後刷牙動作，並搭配使用牙線清潔牙縫，以及每半年定期洗牙1次。

模特兒╱辰司寒

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霸佔病床挨告 被判付百萬出院

男子因低血鉀就醫住院，2個月後醫院認為無繼續住院必要，要求男子出院並支付百萬元的醫療費，男子聲稱不住院恐有性命危險，且控訴醫院虐待，醫院否認虐待，同時對男子提告要求付清醫療費用，法院判男子應出院並結清費用。
報導╱鄧玉瑩 攝影╱葉仁傑

【案例】辯稱不定時癱軟

男子盧俊丞前年6月10日低血鉀到中國醫藥大學附設醫院看診後自費住院，去年8月院方確認無住院必要，要求出院並支付100多萬元醫療費被拒，提告要求履行契約。
盧男稱前年1月不定時全身癱軟，醫師告訴他先天甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能與鉀離子過低，不住院會有生命危險，但住院期間院方說他影響其他病患，要他睡視聽室，控訴醫院虐待患者還趕他出院。院方則否認有相關虐待情事。

【判決】無住院必要 判賠

台中地院審理後認為，盧男住院期間，仍自行到台中榮總、署立台中醫院看診，顯然喪失在中國醫藥大學附設醫院住院的目的，且醫院既然評估盧男可出院，門診追蹤治療即可，盧男應無住院必要，判他應搬離醫院並繳清欠費。

【甲狀腺機能亢進須知】

■少吃含碘的食物，調味選擇不含碘鹽。
■外食者可將菜先用湯涮過再吃，減少鹽分。
■抽菸會導致眼突，更難治療。
■避免使用碘酒，且適度管理壓力，並按時服藥及追蹤。
資料來源：《蘋果》資料室

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新標靶藥 4成腎細胞癌縮小

一名60歲男性因暴瘦求診，發現罹患腎細胞癌且已轉移，進行一線標靶藥物治療卻在3~4個月後出現抗藥性，後接受新一代口服標靶藥治療，目前控制良好。台中榮總泌尿外科醫師歐晏泉昨(28)日表示，腎細胞癌確診多在晚期，需接受標靶藥物治療，但8成患者會有抗藥性，需換第二線用藥，衛生署剛核准新一代抑制腫瘤血管增生的口服標靶藥為二線藥物，可使腫瘤縮小，目前仍需自費，一個月約需15萬元。

仍可能有抗藥性

歐晏泉醫師表示，酪胺酸激酉每抑制劑可抑制腫瘤血管增生，有10~40%的機率使腫瘤縮小，衛署日前剛核准新一代的酪胺酸激酉每抑制劑用於二線，藥效更強且能解決抗藥性，但未來仍可能出現抗藥性，因此第三、四線藥物已在臨床實驗中。

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