老年人失眠 對症改善

根據最新睡眠調查顯示，全台慢性失眠人口約佔1/5，且隨年紀增長，失眠比例愈高，北醫睡眠中心臨床心理師詹雅雯表示，中老年人失眠常見原因如老化、身體病痛較多，或婦女面臨更年期等，建議白天別太常躺床和休息，也可透過腹式呼吸法幫助睡眠。
報導╱林明佳 攝影╱高凱新

60歲以上老年人將近40~50%有睡眠障礙，跟老化、荷爾蒙改變，導致夜晚深度睡眠比例降低，變得較淺眠、易醒，另諸多病痛也是導致老年人睡不好的主因，宜找出失眠原因，對症改善，如男性攝護腺肥大造成夜尿，可至泌尿科諮詢以藥物或手術治療。此外，像是黃昏時外出散步、午休控制30分鐘內等，都有助入睡。

【這樣做】★傍晚外出散步

老年人相較年輕人，夜晚深度睡眠比例較低、較淺眠，加上生理時鐘往前，所以會異常早睡早起，可能晚上8、9點就想睡，睡到半夜易醒，若有這種困擾，建議傍晚外出散步接受光照，有助讓生理時鐘往後延。

★白天避免瞌睡

許多老人家因退休後無事可做，白天就看電視、發呆，易增加打瞌睡機會，建議白天盡可能到戶外走動，可參加社區活動或上課，若中午要午睡應限制在30分鐘內，避免下午睡太多而導致夜晚睡不著。

★疼痛求診治療

若因身體不適、疼痛導致難入睡，如男性攝護腺肥大導致夜尿、女性更年期睡眠障礙、洗腎者患有腿部不寧症和肢體抽動症，而導致睡不好，另類固醇、心臟病藥物也會有失眠副作用，可至該疾病的專科或疼痛門診求診。

★腹式呼吸助眠

老人家因膀胱較無力，晚上應減少喝水量，避免碰會利尿飲料如咖啡、茶。睡前可坐床邊沙發或地板，花點時間做腹式呼吸，也就是吸氣時腹部鼓起，吐氣時腹部內凹，呼吸速率放慢，幫助活化副交感神經，緩和緊張憂鬱，培養睡意。

【專家說】

最簡單的肌肉放鬆法是腹式呼吸，若想學習其他身體放鬆法或冥想放鬆法，最好由臨床心理師引導，效果會較好。

模特兒╱黃聰文

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喉嚨乾熱 別再吃薄荷糖

中醫師鄧雲立表示，有些人習慣講很多話或大聲嘶吼後，含顆薄荷糖，雖然當下感覺喉嚨涼涼好像很舒服，但卻像喝冰水般會讓喉嚨急縮，反容易發不出聲音或唱不出高音，建議若喉嚨乾熱、搔癢時，可補充溫熱開水，改善喉嚨血液循環，並可滋潤、保護乾燥聲帶。

津液不足導致

從中醫觀點來看，陰虛體質者因體內津液不足，易喉嚨乾燥、搔癢，由於熬夜、失眠會讓體內津液流失，宜保持充足睡眠、每天至少睡6~8小時；另日常多補充溫熱開水，多攝取含黏液質或水分高食物，幫助滋陰潤燥，如白木耳、杏仁、蓮藕、山藥、秋葵等，少吃燒烤、油炸、辛辣等易上火食物。

魚腥草助清熱

若是風熱型感冒引起喉嚨乾緊、發熱，加上鼻子會流透明鼻水，可取魚腥草或金銀花3克放入茶葉袋，加入500c.c.沸水沖泡，放溫後飲用，魚腥草清熱化膿、金銀花防風利濕，但若喉嚨不只乾緊且會痛，或流黃色濃稠鼻涕，最好盡快就醫。

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拔牙後臉下垂 醫挨告免賠

一名婦女因持續牙痛且臉腫，至中國醫藥大學附設醫院求診，並接受沈姓醫師拔牙，隔天臉部卻下垂，發現竟是罹患顏面神面麻痺，王女質疑拔牙有疏失，憤而向醫師和醫院求償。台中地院依醫審會鑑定，認為醫師拔牙處置符合醫療常規，且王女的顏面神經麻痺非拔牙所致，故判醫師、醫院無過失免賠。可上訴。
報導╱許淑惠 攝影╱高大鈞

【案例】顏面麻痺失味覺

58歲廚師王昭惠2010年2月18日因持續牙痛4天且顏面腫脹，到中國醫藥大學附設醫院就診，沈姓牙醫師檢查後 拔除王女左側下顎第二小臼齒，不料，王女拔牙後隔天即出現臉部下垂症狀，經神經科醫師診斷後，發現罹患俗稱顏面神經麻痺的「貝爾氏麻痺」病症。
王女質疑沈姓醫師拔牙疏失，導致她罹患貝爾氏麻痺，並喪失部分味覺和嗅覺，無法再擔任廚師，憤而向醫師和醫院連帶求償531萬元。

【判決】發病巧合引誤會

台中地院依醫審會鑑定，認為醫師拔牙處置符合醫療常規，而王女左耳疼痛、左耳廓有結痂、水皰及左臉腫脹麻痺，並非單純「貝爾氏麻痺」，而是急性帶狀皰疹感染合併「侖謝亨特症候群」引發顏面神經麻痺，只是發病時間巧合，才引起誤解，故判醫師、醫院無過失免賠。可上訴。

【顏面神經麻痺須知】

★復健時可嚼口香糖、擠眉弄眼，加強臉部肌肉運動。

★勿熬夜、操勞，避免抵抗力降低。★顏面神經麻痺應在3個月內就醫。★糖尿病與高血壓病患等患者，天冷時應小心發作。

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資料來源：《蘋果》資料室

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